การผ่าตัดปลูกผมถาวรในปัจจุบันเพื่อจุดประสงค์ด้านความงาม (ไม่ใช่การสร้างใหม่) เกือบจะเกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายผมจากด้านหลังศีรษะและการปลูกถ่ายไปยังบริเวณที่ผมร่วงเท่านั้น การลดปีกที่ใหญ่ขึ้นและหนังศีรษะเล็กลงนั้นไม่ค่อยมีใครใช้กันในปัจจุบันสำหรับอาการผมร่วงแบบผู้ชายหรือผู้หญิง แต่สงวนไว้สำหรับผมร่วงเนื่องจากมะเร็ง การบาดเจ็บ หรือการบาดเจ็บอื่นๆ หลักการของการฟื้นฟูเส้นผมสมัยใหม่นั้นขึ้นอยู่กับทฤษฎีของซึ่งผมของผู้บริจาคที่นำมาจากด้านหลังศีรษะ (ซึ่งแม้แต่ผู้ชายหัวล้านก็ยังมีผมอยู่) จะไม่สูญหายไปหลังการปลูกถ่ายโดยการรักษาลักษณะเฉพาะของผู้บริจาคและ โปรแกรมพันธุกรรมของเส้นผมของผู้บริจาค สถานการณ์นี้เป็นดาบสองคม
เนื่องจากเส้นขนที่ปลูกจะคงอยู่ปลูกผมถาวร
คนไข้จึงมั่นใจได้ว่าเส้นขนเหล่านั้นจะไม่สูญหายไปตามกาลเวลา อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเส้นผมยังคงอยู่ถาวร การหลุดร่วงของเส้นผมที่ไม่ได้ปลูกถ่ายโดยรอบ ปลูกผมถาวรเดิมดูหนาแน่นน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป หรือแม้แต่ดูไม่เป็นธรรมชาติเลย เว้นแต่จะมีการดำเนินการเพิ่มเติมเพื่ออำพรางผลลัพธ์ คิดว่าหนังศีรษะเป็นเหมือนผืนผ้าใบที่ขยายออกไปเรื่อยๆ (หนังศีรษะล้าน) ซึ่งจำเป็นต้องเคลือบด้วยสีที่ลดน้อยลงเรื่อยๆ ปลูกผมถาวรอวัยวะจากผู้บริจาคที่ใช้งานได้ ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกนี้เป็นหัวใจสำคัญของความพยายามในการปลูกผมทุกครั้ง ปลูกผมถาวรผู้ป่วยในวัยยี่สิบต้นๆ ที่สูญเสียเส้นผมอย่างรวดเร็วเป็นผู้ป่วยที่ไม่ปลอดภัยที่สุดในการปลูกถ่าย
เนื่องจากผมของผู้บริจาคมักจะหมดและถูกทิ้งไว้โดยผลลัพธ์ที่ไม่เป็นธรรมชาติ เนื่องจากผมที่อยู่รอบๆ ในอีกทางหนึ่ง ผู้ป่วยที่อายุหกสิบเศษกลางๆ ซึ่งมีอาการผมร่วงน้อยที่สุดคือผู้สมัครที่ปลอดภัยมาก เพราะเขาพิสูจน์แล้วว่าสูญเสียเส้นผมน้อยมากในช่วงชีวิตที่ยืนยาวขึ้น และมีแนวโน้มว่าจะไม่ต้องทำการปลูกผมถาวร ที่ไหนดีและควรมีผมเพียงพอ ธนาคารผู้บริจาคเพื่อให้ครอบคลุมภาวะถดถอยต่อไป คนส่วนใหญ่ตกอยู่ระหว่างสุดขั้วทั้งสองนี้
แพทย์จะต้องประเมินบริเวณผู้บริจาคอย่างรอบคอบว่า
ได้มากน้อยเพียงใดและชนิดใด ความหนาแน่นสูงของเส้นผมของผู้บริจาคอาจเป็นหนึ่งในเกณฑ์ที่สำคัญที่สุดที่สามารถช่วยแพทย์ชี้แนะผู้ป่วยถึงความเป็นไปได้ที่เขาจะได้รับผลลัพธ์ที่ดี รวมทั้งกำหนดว่าในอนาคตจะมีสีสำหรับทาสีบนผืนผ้าใบมากน้อยเพียงใด ธรรมชาติที่หนาขึ้นและโค้งงอของเส้นผมของผู้บริจาคเป็นเกณฑ์ที่ดีอื่นๆ ที่จะช่วยเพิ่มความสวยงามของผลลัพธ์ วิธีดั้งเดิมสำหรับการฟื้นฟูเส้นผมคือแถบผู้บริจาคที่เก็บเกี่ยวจากหนังศีรษะท้ายทอย ภายใต้การดมยาสลบเพื่อลดหรือขจัดความรู้สึกไม่สบาย หากเก็บเกี่ยวด้วยความระมัดระวังและมีทักษะ รอยกรีดควรแทบไม่สังเกตเห็นแม้ในระยะประชิด ตราบใดที่ขนยาวอย่างน้อยหนึ่งนิ้วครึ่งอยู่ในบริเวณผู้บริจาค ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะสื่อสารกับผู้ป่วยถึงวิธีการปิดรูจมูกของผู้บริจาค เพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ด้านความงามที่ดีที่สุดในพื้นที่ของผู้บริจาค การดูแลพืชผลของผู้บริจาคจะช่วยให้แน่ใจว่าพื้นที่ทำงานสะอาดหมดจดสำหรับการเก็บเกี่ยวในอนาคต หลังจากแถบผู้บริจาคถูกเอาออก แถบนั้นจะถูกเฉือนออก เช่น ตัดเหมือนก้อนขนมปังเป็นชั้นเดียวบางๆ ของรูขุมขนหนึ่งแถว แล้วผ่าออกเป็นกราฟแต่ละส่วน การดูแลด้วยการผ่ากิ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อให้การปลูกผมถาวรไม่มีการบาดเจ็บ (ไม่งอกออกมาผิดปกติหรือเติบโตได้ไม่ดี) และรักษาความชุ่มชื้นอย่างเหมาะสม
